韩杰栋,余姚劳动工伤律师,现执业于浙江阳明律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件胜诉高,获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。
生育保险是五种社会保险中十分重要的一种类型,当符合享受生育保险条件时,报销流程是怎样的呢下面就由为大家一一介绍社保生育保险报销的流程、生育待遇支付流程、生育保险的组成部分,希望能对大家提供帮助。
一、社保生育保险报销的流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、生育待遇支付流程
1、单位参保员工在怀孕后填写《××市生育保险待遇审核表》,盖好公章后交生育保险科,审核并录入基本信息。
2、单位经办人在产后半年之内携带相关材料至生育保险科报销。
3、业务员受理,同时核定职工产假期间的工资、营销津贴。
4、财务科负责转账支付。
三、生育保险的组成部分
1、生育津贴
也叫产假工资。是按参保员工本人生育时对应的月缴费工资为基数计发,最高不超过上年度在岗员工月社会平均工资。
2、营养津贴
目前参照员工缴费工资的标准,根据员工的年龄、生育情况发放。
1)凡满22周岁以上生育的发0.5个月的营养津贴;
2)凡超过28周岁以上初育的,发1个月的营养津贴。
3、生育医疗费
一般包括员工分娩时所发生的检查费、放射费、化验费、接生费、护理费、治疗费、手术费、输血费、输氧费、住院床位费、《江西省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》范围内的药费等。不能报销的费用包括超标的住院床位费、特需服务费、取暖降温费、婴儿的所有费用、超出《药品目录》范围的自费药品等其他费用,不能报销的费用由员工个人负担。属于生育保险报销范围的医疗费用由生育基金支付,实际费用高于限额标准的按限额结算,低于限额的按实际费用结算。
4、产前检查
凡计划内生育的员工,凭生育服务证可以享受孕期检查费或化验费的报销,主要根据员工孕周长短来划分待遇标准。
5、生育疾病医疗费
职工因生育引起的产后大出血,产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎的疾病医疗费,除个人自付金额外,其余费用经核实后在生育保险基金支付。
以上就是为大家分享的有关;社保生育保险报销的流程;的法律内容,想必通过上述关于社保生育保险报销流程的介绍,当大家遇到这种情况时已经初步了解了如何处理。如果大家还有其他法律问题,欢迎咨询。
国家规定用人单位要为员工购买社保,但是,员工工作了一段时间后换工作,到了异地,那么,社保怎么补缴呢异地补缴社保的条件是什么异地缴纳社保的流程又是怎样的下面请看为您介绍,希望对您有所帮助。
一、异地补缴社保的条件
1、参保者未满60周岁时,可补缴未缴年度的养老保险费。
2、新农保、城居保政策实施时距规定领取年龄不足15年的,不足年份应逐年缴费,在年满60周岁时可一次性补足15年养老保险费,补缴后累计缴费年限不超15年。
二、异地缴纳社保的流程
1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请;
2、新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明;
3、原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续;
4、新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员;
5、养老保险缴费年限是累计计算的,中间允许有空档,可补可不补。
注:异地户籍人员如果想要在当地办理社保,需要申请;社保转移;手续。
三、异地社保卡使用和报销
1、在异地临时需要就医,可凭异地医院的诊断证明,联系所在地的管理部门,社保医保管理部门根据实际情况会作出批复,经同意同意,可在指定的异地医疗机构,进行临时住院治疗。之后持相关的费用单据,回医保所在地进行报销!
2、因病情或其他在本地无法治疗的,可凭本地医疗机构的转院证明,向社保部门提出申请,经批复同意,可前往异地指定医疗机构进行治疗。治疗结束后回本地报销。
以上就是为您介绍的关于异地补缴社保的条件的相关内容,需要提醒的是异地补缴社保的办理可能不同地区的规定会有所差异,建议需要办理异地社保补缴的朋友到当地的社保办理中心进行详细咨询,以免出现差错。